成都市职工工伤事故备案表

2019-03-19 19:21:08
成都市职工工伤事故备案表
单位名称(章):





[       ]号
伤(亡)者基本情况
单位编码个人编码姓  名性别身   份   证   号事故发生时间






事故类别
伤害程度
是否旧伤复    发
参保时间
伤(亡)者通讯地址
邮  编
联系电话
事故简要情况:
救治医院
报告时间
报告人
联系电话
社保收件人
收件时间
备   注
此表一式两份,社保保险机构、企业各一份




发生工伤之日起30天之内,到草市街成都市政务中心劳动局工伤处申请工伤认定

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